根本没有“婴儿肥”，只有伴随一生的“胖”

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开学的第一个月，全国的很多中小学，都开始了新学年的第一轮体育测试。因此今天，我们也说一个相关的话题，儿童肥胖。
你可能从小就听过这句话，“小孩子胖点没关系，这叫婴儿肥，长大自然就瘦了”。
这个说法对不对？咱们得到App《家庭健康100讲》的主理人，冯雪老师曾经专门讲过，结论可能和很多人想的不太一样。简单说，婴儿肥，就是胖。而且这种胖，可能会跟着孩子一辈子。这是由我们的身体设置决定的。作者：达珍来源：得到App《得到头条》
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肥胖对孩子的伤害，可能比想象中严重

首先，咱们得知道，人的脂肪细胞数量是只在成年前增长的。换句话说，一个人这辈子能有多少个脂肪细胞，在18岁之前就定了。成年后你再胖再瘦，改变的只是每个脂肪细胞的大小，而不是数量。这意味着什么？小时候营养过剩的孩子，体内的脂肪细胞数量会比别人多。长大后，即使按照同样的饮食和运动方式生活，他也比别人更容易发胖。因为他有更多的脂肪细胞可以变大。其次，更麻烦的是，脂肪细胞居然有“记忆”。就在去年11月，苏黎世联邦理工学院的科研团队在《自然》上发表了一项研究。他们分析了一批成功减重者的脂肪组织，结果发现，曾经肥胖带来的细胞转录变化在减重2年后仍然存在。什么意思？简单说，就是你的身体会记得你曾经胖过。当你再次摄入高糖、高脂的食物时，脂肪细胞会以更快的速度储存能量，导致体重迅速回升。说白了，曾经胖过的人复胖速度会更快。肥胖的儿童在成年后，有42%到63%的概率会继续肥胖，而肥胖的青少年在成年后，继续肥胖的概率高达70%到80%。这就好比是火车轨道，一个孩子一旦踏上了“肥胖”这条轨道，就很难再跳到“正常体重”的轨道上去了。说到这里，你可能会问，那现在的情况到底有多严重？说几个数字，咱们感受一下。根据国家卫生健康委发布的《肥胖症诊疗指南（2024年版）》，我国6到17岁少年儿童的超重率是11.1%。同时，肥胖对孩子当下的伤害，可能比很多人想象的要严重得多。首先，最明显的，体重问题会直接影响身高发育。没错，胖和长个是相互冲突的。用专业的话说，孩子的骨头能长多高，取决于骨头两端有没有一条叫“骨骺线”的生长缝隙。只要这条缝隙还在，骨头就能继续长，一旦缝隙闭合了，身高就彻底定型了。而肥胖恰恰会让这个过程提前结束。过多的脂肪会分泌激素，这些激素会“欺骗”身体，让身体以为孩子已经长大了，于是提前关闭生长缝隙。结果就是，孩子看起来在长肉，但实际上是提前透支了长高的机会。根据北京儿童医院的研究，肥胖儿童发生骨骺提前闭合的概率，是正常体重儿童的3.2倍。说白了，想让孩子长高，那就别让他过早长胖。同时，肥胖还可能带来隐性的健康问题，以及心理问题，可能会影响孩子的社交，还可能会间接影响孩子的心理健康。

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是什么让越来越多的孩子变胖？

回到根本问题，是什么让越来越多的孩子变胖的呢？华中科技大学张建端教授的团队，专门分析了我国3000多万名儿童的数据，找到了三个关键的风险因素。你看完可能会发现，有些跟你想的不太一样。第一大因素，含糖饮料的摄入。这个可能不意外。研究表明，在所有能够改变的，导致儿童肥胖的因素中，含糖饮料的影响最大，占比16.4%。从理论上讲，假如我们能让孩子少喝含糖饮料，那么大概可以预防大约六分之一的儿童肥胖。但问题在于，现在含糖饮料越来越多，越来越容易买到，而且包装不仅大价格还便宜，很难真正有效地控制。第二大因素，也是更深层的因素，父母超重肥胖。注意，这里说的不仅是遗传，也包括家庭环境。华中科技大学的张建端教授认为，肥胖具有明显的家庭聚集性，具体来说，父母双方都胖的，孩子肥胖的风险是正常体重父母的4倍。假如父亲一方胖，就是3.1倍。母亲一方胖是2.7倍。第三个因素，可能会让你意外，睡眠不足。根据张建端教授团队的最新研究，睡眠不足的影响占比大概是15%，明显高于体育活动的6.3%。没错，孩子睡不够比不运动更容易长胖。这背后的机制其实不难理解，睡眠不足会导致孩子的激素水平受到影响，最终导致食欲和代谢节律受到影响。说白了，缺觉的孩子白天更容易疲劳，也更倾向于久坐少动，然后形成“缺觉导致少动，少动导致肥胖”的恶性循环。这三个因素里面，含糖饮料好理解，但父母体重和孩子睡眠，可能很多家长都没想到。这说明什么？儿童肥胖从来不是孩子一个人的问题，而是整个家庭生活方式的问题。

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三个方法让孩子拥有健康体重

落到具体操作层面，应该怎么办呢？首先，在给出解决方案之前，我们先要搞清楚一个基础问题，就是自己家孩子到底算不算胖？注意，孩子的体重标准跟成年人是不一样的。很多孩子还在发育阶段，身高体重都在快速变化，不能用成人的标准来判断，更不能让孩子盲目减肥。最权威的判断方法还是计算BMI，国际上有专门针对不同年龄阶段儿童的标准。这一步很简单，借助网络上的工具，或者给AI输入孩子的年龄、身高、体重等信息就能算出来。假如还是难以判断，也可以带孩子去儿科或者儿童保健科，让专业医生来判断。确定孩子确实需要体重管理之后，具体应该怎么做呢？冯雪老师在得到课程《科学减肥16讲》中就专门讲过这个问题。北京大学公共卫生学院教授马冠生老师，也在得到课程《营养健康100讲》中提到很多实用的方法。综合两位专家的建议，我从中挑出三个相对容易操作的方法，或许可以作为参考。首先，父母先管好自己的体重。没错，既然研究已经很清楚了，如果父母双方都胖，那孩子胖的风险就高。因此，无论是有娃的父母，还是准备生育的准父母，要先管理好自己的体重。同时，要确保家庭中的每个人都知道肥胖对孩子的危害，防止老一辈或者其他亲人用“孩子胖点好”“能吃是福”这样的观念来干预。换句话说，全家人要在孩子体重管理这件事上达成共识。其次，全家晚上11点前熄灯睡觉。既然我们已经知道睡眠不足比运动不足更容易让孩子发胖，那么更应该优先保证孩子的睡眠节奏。具体来说，1—2岁的孩子要睡13到14个小时。2—4岁要睡12个小时。4—7岁要睡11个小时。学龄期和青春期的孩子，也就是7—15岁，每天要睡够8到11个小时。注意，这里说的是全家11点前熄灯，不是孩子一个人早睡。你想想，如果大人还在客厅看电视、玩手机，孩子能安心睡觉吗？所以，这需要全家人一起调整作息。最后，科学安排孩子的饮食，尤其是早餐。马冠生老师就说，在早餐安排上，针对超重肥胖的孩子，要把控好能量摄入。比如，华东、东北地区的孩子习惯吃馒头包子，可以把白馒头换成全麦馒头配蒸红薯，咸菜改成少油凉拌的芹菜花生米。再比如，西北地区的孩子爱吃面食，可以把油泼面换成清汤牛肉面，搭配凉拌黄瓜。这样既保持了孩子熟悉的口味，又有效控制了热量摄入。假如你觉得这些都很麻烦，早餐的搭配还能更简单，给孩子准备现成的面包片，配几片酱牛肉、一个苹果和一杯酸奶，这样营养全面又能控制分量。另外，还有一点需要注意，果汁要适量。很多家长认为，果汁的营养价值就等于水果本身，甚至更容易被吸收。但事实上，果汁恰恰是孩子肥胖的重灾区。做个简单的计算，一杯240毫升的苹果汁和一个苹果的分量差不多，但需要3到4个苹果才能榨成。说白了，孩子喝这么一杯果汁，就相当于让他吃三四个大苹果。那具体喝多少果汁算适量呢？根据美国儿科学会的测算，1—3岁的孩子每天最多喝120毫升果汁，也就是半杯。4—6岁每天120—180毫升。6岁后可以达到每天240毫升，也就是一杯。当然，最重要的是，父母要从自己先做起。不然我们自己大口大口喝，却不让孩子喝，这也不太现实是不是？我们今天讲的这些解决方案，有个共同点，没有一个是只针对孩子的。父母先管好自己的体重，全家一起调整作息，科学安排家庭饮食，这些都需要全家人的参与。换句话说，健康从来不是一个人的事，而是全家人的系统工程。当健康成为家庭的共同语言时，孩子自然就更健康了。