企业家成为心梗重灾区，如何提高“防猝死”能力？

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上周有个让人遗憾的消息，云海肴创始人赵晗，突发心梗去世，走的时候只有40岁。一般来说，这正是一个人事业的巅峰年纪。
回顾这几年，类似的情况在企业家群体中并不算少见。中免集团董事长李刚，56岁；华瑞集团董事长杜华，50岁；双汇前总裁游牧，57岁。他们都是因为心梗离世的。
心脏健康绝不仅仅是企业家需要关心的事，每个人都值得注意。作者：李南南来源：得到App《得到头条》01

猝死可能是心血管储备坍塌导致的

根据《中国心血管健康与疾病报告2024》的统计，我国心血管病患者有3.3亿。什么概念？大概平均每4个中国人中，就有1个存在或轻或重的心血管问题。

《中国居民心血管病及其危险因素监测》显示，18岁及以上人群的血脂异常患病率高达38.1%。从2002年到2019年，中国成人血脂异常患病率持续上升，男性的患病率明显高于女性，城市居民略高于农村居民。

心血管健康和心梗之间，到底存在怎样的关联机制？以及，怎么预防突发心梗呢？

关于这些问题，阜外医院的冯雪医生，曾经做过专门的研究。

首先，85%的猝死都是心血管问题。而所谓的猝死，其实也不是突然发生的，而是一个长期积累的过程。冯雪医生用了一个很形象的比喻：储备坍塌。

什么叫储备？

简单说，储备就是心脏因身体的需要，而增加射血的能力，也叫心力储备。你可以这样理解：正常健康人群的心脏储备，最大可以是日常心脏功能的8倍。就像一台汽车，平时在市区开，发动机只用到少部分的功率。但假如需要爬坡或者超车，它可以瞬间提升到100%的功率。

心脏也是这样。平时你坐着办公，心脏很轻松。但如果你突然要跑步，或者遇到紧急情况，心脏就需要快速增加供血量。这种“快速补给”的能力，就是储备。

但是，每个人的心脏储备是不一样的。这和你的长期健康习惯、近期工作生活压力、当下疾病状态等一系列因素有关。而且，储备的减退和提升，都是一个相对较长且隐秘的过程。

这就是问题所在。在心血管疾病不知不觉的发展中，一个人的心血管储备就会接近坍塌。这时再加上一点压力，可能是一次激烈的争吵，可能是一次剧烈运动，也可能是一顿大餐后的消化负担，这个人很有可能就被“最后一根稻草”压垮了。

这就是前面说的，大部分情况下，猝死是心血管储备坍塌导致的。

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判断心血管健康的四维评价体系

怎么判断自己的心血管是否健康呢？我们可以参考一套方法，叫四维评价体系。

第一个维度是结构健康。

这方面的检测，主要靠医学检查，比如心电图、心脏彩超等。有个细节很重要：血管狭窄30%—40%时通常没有感觉，所以定期体检很关键。假如等到有感觉时，血管狭窄的问题可能就已经相对严重了。

第二个维度是功能健康。

这个可以通过一些客观数据来判断，比如心脏射血分数、每分钟射血量等。比如，运动时心率增加缓慢，运动时血压下降。或者，你刚跑完步停下来，心率1分钟内下降不多，这些都体现了心力储备的不足。

第三个维度是适应健康。

简单说，就是你的身体能否匹配你的工作、社会、家庭需求。假如你经常感到疲劳，爬几层楼就气喘吁吁，那可能就是适应能力不足。比如莫名其妙地，安静时的心率比以前加快了不少。假如平时坐在办公室里，心跳突然比以前快了很多，这可能是因为心血管储备下降，它已经不能满足安静时的基础代谢，需要通过增加心跳来代偿。

第四个维度是储备健康。

也就是我们前面说的，你的心脏能否适应突然发生的高强度运动，或者高压力事件。

同时，假如一个人已经患上相关疾病，比如，心功能不全合并心律失常、扩张型心肌病、肥厚型心肌病、主动脉瓣狭窄等。假如已经患了这类疾病，就说明心脏储备已经在透支了。

冯雪医生特别提醒，猝死的概率虽然不高，大约是1/250000，但85%都是心血管问题。关键是要学会识别早期信号，不要等到症状严重了才重视。

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预防猝死：动静圆融

我们应该怎么预防呢？

冯雪老师曾经提供过一套预防方案：动静圆融。

这四个字听起来有点玄，其实非常好理解。

先说“动”。也就是，运动。运动可以改善心血管的结构，比如对抗动脉粥样硬化、促进血管再生。运动还可以改善心脏的功能，比如增加安静时每次收缩的射血量。运动还能改善心脏的神经调节，降低心血管疾病危险因素。

但是，运动不能过量。特别是那些长期以来不怎么活动的人群，假如突然做剧烈的运动，会使心脏性猝死概率增加17倍。

什么样的运动量是合适的呢？每周运动总量，应该达到1000kcal。

举个例子，一个70kg的成年人，假如以8.5千米/每小时的速度跑步，每周跑够90分钟就可以了，比如可以安排3次，每次30分钟。假如是以5千米/每小时的速度快走，每周共需要4个小时，比如可以安排5次，每次近50分钟。

你看，其实运动量没有想象中那么大。

除了有氧运动，每周还需要2—3次的力量训练，以保证每个大肌肉群的肌肉量、肌肉力量和耐力。

在这里再提醒一遍，假如你此前没有运动习惯，一定要先从小强度开始，逐渐过渡到中等，最后到高强度。

再说“静”。

现代医学告诉我们，安静的时候，我们的心率会减慢。心率减慢时，心脏的舒张期就会延长，这样一来，心脏给自己的供血就会更充分。这个时候，人的身体处在较低的代谢状态里，不需要那么多供血，所以心脏的工作负荷进一步减低，使得心脏有休息的空间。

通常，人类最深度的安静形式，是深睡眠。在深睡眠中，我们的心率会进一步减慢，心脏给自己的供血就会更好。除此之外，人在睡觉的时候，身体还会分泌一系列的激素，启动整个身体的修复和新生。

相反，假如睡眠不足，心脏不能休息时，会引起一系列神经内分泌紊乱，导致血管收缩，血压上升，增加血小板黏性。有研究显示，假如长期睡眠不足6小时，高血压风险将增加35%。

但是，静也不能过量。2018年，欧洲心脏杂志刊登了阜外医院的研究结果，成年人每天睡6—8小时，心血管疾病的死亡风险最低，而每天睡8—9小时、9—10小时、10小时以上的人，风险依次增加5%、17%和41%。

除了睡眠，还有什么途径可以让心脏安静下来呢？

有个方法可以参考，叫，腹式呼吸。

腹式呼吸是指尽量不做胸廓起伏，做到随吸气腹部隆起，随呼气腹部下陷。它能启动我们的副交感神经，从而达到减慢心率的作用。

腹式呼吸可以每天做两组，每组10分钟，很快，你就会发现心率有所改变。医学证明，仅这一项，就可以有效降低血压，增强呼吸功能，改善心脏功能。

所谓动静圆融，就是做到每周完成基本运动量，保证每天两次呼吸训练，同时拥有一个好睡眠。

同时，对于工作节奏较快的成年人来说，还要特别注意一个年龄上的分水岭，50岁。

为什么是50岁？因为50岁以上的职场人士，经常处于高压力状态，这可能导致心率加快，血管收缩，很容易合并高血压。同时，这个年龄段的人茶酚胺分泌增多，心肌细胞长期兴奋，就会出现肥大增生。

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应该怎么保护自己？

首先，要学会压力管理。

很多职场人士习惯让自己长期处于“冲刺状态”，觉得这样效率高。程序员熬夜写代码，销售为了业绩连轴转，医生连续做手术，金融从业者盯着市场不敢休息。但实际上，这是在透支心脏储备。你看，就像汽车发动机，偶尔全速运转没问题，但假如长期满负荷工作，就可能会出故障。

其次，要重视情绪调节。

这里有个很有意思的研究数据。瑞典的研究显示，长期隐忍从不发火的男性，心脏病风险比那些会发泄情绪的人高4倍。

什么意思？就是说，适当的情绪表达，反而对心脏有保护作用。当然，这不是让你随便发脾气，而是要学会管理情绪，及时疏导负面情绪。必要时，可以寻求心理医生的帮助。

同时，要加强定期体检。而且体检不能只是走过场。假如你有慢性基础疾病，比如高血压、糖尿病，要定期监测疾病状态，不能因为工作忙就忽略。假如有心血管病家族史，要加强体检频率，动态监测各项指标。

男性45岁后、女性50岁后，每年至少要做一次心电图检查。对于高危人群，还要考虑24小时动态心电图、心脏彩超、64排螺旋CT等更深入的检查。

最后，我们再回顾一下预防猝死的关键点。

第一，猝死不是突然发生的，而是心血管储备坍塌的结果。我们可以通过四维评价体系来判断自己的心脏健康状况。

第二，冯雪医生的“动静圆融”方法，动是指每周1000kcal的运动量，静是指充足睡眠和腹式呼吸。

第三，职场人士要特别注意50岁这个分水岭，学会压力管理、情绪调节，加强定期体检。

最后，借用医生中常说的一句话，你的心脏，每天为你跳动10万次，从不休息。它值得你的关心和呵护。